This is Enni’s statement translated into English.

Original version in russian – here

German translation – here

You can support Enni and donate for her surgery here

My name is Enni, my age is 37 years old, and I come from Kherson, Ukraine. I am a transgender woman and I need a whole range of surgical procedures aimed at correcting external sexual characteristics, in particular I need reconstructive surgery for facial feminization, and first of all I would like to focus on my specific an individual clinical case, which represents a pronounced hypertrophy of the bones of the facial skeleton under the influence of androgens during puberty – which consequently led to the retraction of the eyeballs into the sockets. This clinical feature refers to congenital deformities of the orbits and in medical terms is called “bilateral enophthalmos,” which can only be eliminated surgically. In simple terms, we are talking about deep-set eyes, which is usually not typical for females, and for corresponding reasons, this aesthetic feature aggravates my feeling of gender dysphoria, which complicates my socialization in society. However, at the moment there are a number of difficulties and limitations due to which it is practically impossible for me to receive the necessary treatment, which will be discussed.

I currently live in Germany, in the city of Berlin, and am an asylum seeker. More than 6 years ago, I filed an appeal to the administrative court of Berlin to appeal a negative decision from the migration department (BAMF), to which I applied for refugee status earlier (back in the summer of 2017).

However, my case is still pending in court, as a result of which I do not have the legal ability to leave the territory of Germany, which in my case is the most serious obstacle to achieving my goal.

The thing is that I already have a doctor who is a virtuoso specialist in the field of reconstructive craniofacial surgery and has a Doctor of Medical Sciences degree, he sufficiently studied my clinical case and developed for me an individual design solution for performing a surgical operation to eliminate my aesthetic defect , however, the clinic in which he performs operations is located in Kazakhstan, in the city of Almaty, where for the above reasons I cannot go.

In Germany, they cannot provide me with this medical care, due to the fact that medical insurance does not cover the costs of facial feminization operations for transgender people, unfortunately, and if you do the operation at your own expense, then this is even more not possible due to the fact that , that such an operation would cost a colossal amount of money, which in my social situation would be impossible to find in principle.

Further, there is one more catch, which plays an important role in solving the problem. As I already said, my clinical case is very unusual and complex, so this problem is that it cannot be eliminated by the traditional approach to facial feminization surgery for transgender women. For the most part, clinics specializing in transgender medicine in Europe, including Germany, are not ready to take on my case, since they usually do not have sufficient experience and skills in performing such operations – which require specific knowledge in orbital reconstructive surgery. However, I still managed to find an experienced specialist in the city of Almaty who can provide me with medical assistance for a reasonable amount and now the next important step for me is a trip to Kazakhstan!

German translation

Mein Name ist Enni, ich bin 37 Jahre alt, ich bin eine Transgender-Frau und ich benötige eine ganze Reihe chirurgischer Eingriffe zur Korrektur äußerer Geschlechtsmerkmale, insbesondere benötige ich eine rekonstruktive Operation zur Gesichtsfeminisierung, und vor allem möchte ich Um mich konkret auf einen individuellen klinischen Fall zu konzentrieren, der eine ausgeprägte Hypertrophie der Knochen des Gesichtsskeletts unter dem Einfluss von Androgenen während der Pubertät darstellt – was in der Folge zum Zurückziehen der Augäpfel in die Augenhöhlen führte. Dieses klinische Merkmal bezieht sich auf angeborene Deformitäten der Augenhöhlen und wird in der medizinischen Fachsprache „bilateraler Enophthalmus“ genannt, der nur operativ beseitigt werden kann. Vereinfacht gesagt handelt es sich um tiefliegende Augen, was für Frauen normalerweise nicht typisch ist, und aus entsprechenden Gründen verstärkt dieses ästhetische Merkmal mein Gefühl der Geschlechtsdysphorie, was meine Sozialisierung in der Gesellschaft erschwert. Derzeit gibt es jedoch eine Reihe von Schwierigkeiten und Einschränkungen, aufgrund derer es mir praktisch unmöglich ist, die notwendige Behandlung zu erhalten, die wir besprechen werden.

Ich lebe derzeit in Deutschland, in der Stadt Berlin, und bin Asylbewerber. Vor mehr als 6 Jahren habe ich beim Verwaltungsgericht Berlin Berufung gegen einen negativen Bescheid des Migrationsamts (BAMF) eingelegt, bei dem ich bereits im Sommer 2017 Asyl beantragt hatte.

Allerdings ist mein Fall immer noch vor Gericht anhängig, weshalb ich nicht die rechtliche Möglichkeit habe, das Bundesgebiet Deutschlands zu verlassen, was in meinem Fall das größte Hindernis für die Verwirklichung meines Ziels darstellt.

Die Sache ist die, dass ich bereits einen Arzt habe, der ein virtuoser Spezialist auf dem Gebiet der rekonstruktiven kraniofazialen Chirurgie ist und einen Doktortitel in medizinischen Wissenschaften besitzt, der meinen klinischen Fall ausreichend untersucht und für mich eine individuelle Designlösung für die Durchführung einer chirurgischen Operation entwickelt hat Ich möchte meinen ästhetischen Mangel beseitigen, die Klinik, in der er die Operationen durchführt, befindet sich jedoch in Kasachstan, in der Stadt Almaty, wohin ich aus den oben genannten Gründen nicht gehen kann.

In Deutschland kann ich diese medizinische Versorgung nicht leisten, da die Krankenversicherung die Kosten für Gesichtsfeminisierungsoperationen bei Transgender-Personen leider nicht übernimmt und wenn Sie die Operation auf eigene Kosten durchführen, fallen diese umso mehr an Dies ist nicht möglich, da eine solche Operation enorme Kosten verursachen würde, die in meiner sozialen Situation grundsätzlich nicht aufzubringen wären.

Darüber hinaus gibt es noch ein weiteres Problem, das eine wichtige Rolle spielt. Wie ich bereits sagte, ist mein klinischer Fall sehr ungewöhnlich und komplex, daher besteht dieses Problem darin, dass es durch den traditionellen Ansatz der Gesichtsfeminisierungschirurgie bei Transgender-Frauen nicht beseitigt werden kann. Die meisten auf Transgender-Medizin spezialisierten Kliniken in Europa, darunter auch Deutschland, sind nicht bereit, meinen Fall zu übernehmen, da sie in der Regel nicht über ausreichende Erfahrung und Fähigkeiten bei der Durchführung solcher Operationen verfügen, die spezifische Kenntnisse in der orbitalen rekonstruktiven Chirurgie erfordern. Dennoch gelang es mir, in der Stadt Almaty einen erfahrenen Spezialisten zu finden, der mir zu einem angemessenen Preis medizinische Hilfe leisten kann, und jetzt ist der nächste wichtige Schritt für mich eine Reise nach Kasachstan!

Russian original

Меня зовут Энни, мой возраст 37 лет, я являюсь трансгендерной женщиной и нуждаюсь в целом спектре хирургических процедур направленных на коррекцию внешних половых признаков, в частности мне  необходимы реконструктивные операции по феминизации лица, а именно в первую очередь я хотела бы акцентировать  внимание на конкретно моем индивидуальном клиническом случае, который представляет собой выраженную гипертрофию костей лицевого скелета под действием андрогенов в пубертатный период – что в следствии привело к западению глазных яблок в глазницы. Такая клиническая особенность относится к врожденным деформациям орбит и на языке медицины называется  “двухсторонний (билатеральный) энофтальм”, который может быть устранен только хирургическим путем. Если говорить простыми словами, то речь идет о глубоко посаженных глазах, что как правило не характерно для представителей женского пола и по соответствующим причинам данная эстетическая особенность усугубляет у меня ощущение гендерной дисфории, что затрудняет мою социализацию в обществе.  Однако же в данный момент существует целый ряд трудностей и ограничений в связи с которыми мне практически не представляется возможным получить необходимое лечение, о которых речь и пойдёт. 

На текущее время я проживаю в Германии, в городе Берлин и являюсь соискательницей убежища. Более 6 лет назад я подала апелляцию в административный суд Берлина для обжалования негативного решения от миграционного ведомства (BAMF), в которое я обратилась за получением статуса беженца раннее (ещё летом в 2017 года).

Однако же, моё дело по сей день находится на рассмотрении в суде, в следствии чего я не имею юридической возможности покидать территорию Германии, что в моем случае является самым серьёзным препятствием для осуществления моей цели. 

Все дело в том, что у меня уже есть доктор, который является виртуозным специалистом в области реконструктивной краниофациальной хирургии и имеет степень доктора медицинских наук , он достаточно изучил мой клинический случай и разработал для меня индивидуальное конструктивное решение в проведении хирургической операции по устранению моего эстетического дефекта, однако же клиника в которой он проводит операции находится в Казахстане, в городе Алматы, куда по выше указанным причинам я не могу выехать. 

В Германии мне не могут оказать данную медицинскую помощь, по причине того, что  медицинская страховка не покрывает расходы на операции по феминизации лица для трансгендерных людей, к сожалению, а если делать операцию за свой счёт, то это тем более не представляется возможным по причине того, что такая операция будет стоить колоссальную сумму денег, которую в моем социальным положении найти невозможно в принципе. 

Далее, существует еще одна загвоздка, которая играет немаловажную роль в решении поставленной задачи. Как я уже говорила, мой клинический случай очень нестандартный и сложный, поэтому данная загвоздка состоит в том, что его невозможно устранить традиционным подходом в хирургии феминизации лица для трансгендерных женщин. В большинстве своём клиники специализирующиеся на трансгендерной медицине в Европе, в том числе и Германии , не готовы браться за мой случай, поскольку они как правило не владеют достаточным опытом и навыками в проведении подобных операций – где требуется специфический  знания в реконструктивной хирургии орбит. Однако мне все же удалось найти опытного специалиста в городе Алматы, который может мне оказать медицинскую помощь за разумную сумму и теперь следующим важным шагом для меня является – это поездка в Казахстан!